Эсмин

Эсмин (Esміnum)

Основные физико-химические характеристики: твердые желатиновые капсулы с крышечкой и корпусом бордового цвета. Концентрация капсул – порошок темно-серого цвета со слабым фиолетовым оттенком, с светлыми вкраплениями-

Состав. каждая капсула включает: железа (ІІІ) – 3, 0 мг- цинка (ІІ) – 4, 0 мг- марганца (ІІ) – 0, 8 мг- меди (ІІ) – 0,7 мг- кобальта (ІІ) – 0, 07 мг- хрома (ІІІ) – 0, 07 мг- селена (ІY) – 0, 05 мг- молибдена (YІ) – 0, 07 мг- ванадия (Y) – 0, 01 мг- кислоты мефенаминовой – 85, 0 мг-

другие составляющие: крахмал картофельный, лактоза, сахар-песок, аэросил, натрия гидроксид, кальция стеарат, твин-80 или натрия лаурилсульфат.

Форма выпуска лекарственного средства. Капсулы.

Фармакотерапевтическая группа. Препараты минералов. Код АТС А12СХ.

Действие лекарства. Фармакодинамика. Эсмин – полимикроэлементный препарат. Содержит эссенциальные (жизненно необходимые) микроэлементы: железо, медь, цинк, кобальт, марганец, хром, ванадии, молибден, селен в виде комплексных соединений и простых солей. Кислота мефенаминовая, что входит в состав препарата, индуцирует изготовления интерферона и образовывает с микроэлементами хелатные комплексы, которые оптимально всасываются в ЖКТ. Эсмин имеет высокую биодоступность, не проявляет кумулятивных свойств, не оказывает иммунотоксической, местнораздражающего, аллергической, ульцерогенной, эмбриотоксического и тератогенного действия. Состав и биологически сбалансированное сравнения ингредиентов Эсмина обуславливают высокий терапевтический эффект при гипопластичной и гемолитической анемиях, тромбоцитопении и лейкопении, проявляют выраженное фармакологическое действие относительно обменных процессов на фоне металоферментного дисбаланса, которые сопровождаются нарушениями иммунных и репродуктивных функций, сердечно-сосудистыми заболеваниями, снижением трудоспособности.

Эсмин берёт участие в формировании коллагена и остальных белков, которые способствуют улучшению структуры кожи, ногтей и волос- способствует нормализации обмена веществ, имеет антиоксидантное действие. Препарат способствует нормальном роста и возобновлению волос и ногтей.

Эсмин имеет гематопротекторную активность в условиях действия ионизирующего облучения и использования цитостатиков- антиоксидантные свойства, снижая в крови уровень малонового альдегиду и диеновых конъюгантов.

Препарат безопасен при длительном применении.

Фармакокинетика. Не изучалась.

Показания для использования. Чрезмерное выпадение волос, нарушение роста и возобновление волос разнообразной этиологии, для укрепления тонкого и ломкого волос, нарушение роста и структуры ногтей.

Нарушения гемопоэза разного генеза: железодефицитная, гипопластическая, гемолитическая анемии и т.д.- кровопотери, вызванные хирургическим вмешательствам, травмами- хронические кровопотери (геморрой, сильные или длительные месячные и т.д.)- анемический синдром при диссеминированных заболеваниях соединительной ткани (ДЗСТ).

Повышенная потеря микроэлементов, вызванная рвоте, диареей, усиленным потовыделением- нарушение процессов усвоения еды (заболевания ЖКТ, люди пожилого возраста, курения, злоупотребление алкоголем), нерегулярное и однообразное питание, поддержание редукционных диет (при ожирении, сахарном диабете и д.)- ожоговая болезнь, гипохлоргидрия, гемодиализ.

Эсмин применяют в схемах лечения онкозаболеваний, химио- и лучевой терапии для снижения побочных эффектов- в комплексной терапии хронических заболеваний для повышения сопротивляемости организма.

Препарат применяют при повышенной необходимости в микроэлементах: стресс, проживания на экологически загрязненным териториях, при активных занятиях спортом, в период интенсивного роста и полового созревания, при повышенных физических нагрузках.

Способ использования и дозы. Препарат принимают внутрь после еды.

С профилактической целью для повышения защитных сил организма взрослым и подросткам следует принимать по 1 капсуле в сутки.

При нарушении процессов кроветворение взрослым и подросткам – по 1 капсуле 1–2 раза в сутки. Курс лечения – 30 дней.

В схемах комбинированного лечения онкозаболеваний – по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение всего курса химио- и лучевой терапии.

Курс лечения можно продолжить и повторить в зависимости от влияния препарата на показатели крови и общее состояние больных.

В остальных случаях дозу препарата и длительность курса терапии устанавливает врач.

Побочное действие. При приеме рекомендованного режима дозировки побочные эффекты не наблюдались. На фоне приема Эсмина возможно окраски опорожнений в чёрный цвет, который имеет временный характер и исчезает при снижении дозы или приостановке приема препарата.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к составляющим препарата, заболевания, сопровождающиеся надлкишечным накоплениям микроэлементов в организме – болезнь Вильсона, гемохроматоз, талассемия, сидеробластическая анемия, хронический гемолиз- выпадение волос, что вызванное гормональными нарушениями, бактериальное и грибковые поражения ногтей.

Передозировка. В крупных дозах препарат может делать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, вызвать тошноту и рвоту. При передозировке необходимо прекратить прием препарата, выпить молоко или сырое яйце, дать больному активированный уголь или другие адсорбенты и обратиться к врачу.

Особенности использования. Эсмин целесообразно применять с витаминами и поливитаминными комплексами, не рекомендуется применять с препаратами, которые содержат микроэлементы.

В связи с ограниченной на сегодня информацией препарат не рекомендуют назначать в периоды беременности и лактации, а также детям до 12 лет.

С осторожностью следует применять препарат пациентам с выраженными нарушениями функции печени, почек, желудочно-кишечного тракта, лицам, что страдают на гемоглобинопатию. Не следует объединять прием препарата внутри с инъекционным введением микроэлементов, с повторными переливаниями крови.

Терапия Эсмином должна проводится под контролем показателей крови (сывороточного железа, гемоглобина и др.).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Взаимодействие Эсмина с другими лекарственными средствами не описана.

Эсмин может применяться в комплексной терапии с другими препаратами для лечения основного заболевания (спазмолитики, гипотензивные, успокаивающие, противовоспалительные и гепатопротекторные средства, антибиотики, бронхолитики и др.).

Условия и сроки хранения. В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре от 15 до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности – 2 года.

Энергин

Энергин (Energin)

Основные физико-химические характеристики: мягкие желатиновые капсулы удлиненной формы, красно-коричневого цвета с запахом ванили-

Состав. 1 капсула Энергина включает ретинол (витамин А в форме ретинола пальмитата)

2000 МЕ, холекальциферол 200 МЕ, токоферол (витамин Е) 10 мг, аскорбиновую кислоту 50 мг, тиамин (витамин В1) 15 мг, рибофлавин (витамин В2) 3 мг, пиридоксин (витамин В6) 2 мг, цианокоболамин (витамин В12) 5 мкг, фолиевую кислоту 25 мкг, кальция пантотенат 3 мг, никотинамид 15 мг, парааминобензойную кислоту 50 мг, биотин 3 мкг, железо 10 мг, кальций 50 мг, фосфор 38,6 мг, калий 2 мг, медь 1 мг, цинк 1 мг, марганец 1 мг, магний 1 мг, калия йодид 50 мкг, селен 50 мкг, фтор 1 мг, маточное молочко 10 мг, экстракт женьшеня 40 мг, масло из ростков пшеницы 50 мг, фосфатиды сои 90 мг, масло сафлоровое 30 мг, L-аргинин 20 мг, L-лизин 20 мг, оротовую кислоту 10 мг, диметиламиноэтанол битартрат 25 мг, пыльца растений 50 мг-

другие составляющие: масло соевых бобов, этилванилин, лактозы моногидрат, воск жёлтый, масло пальмовое, масло кокосовое гидрогенизированное, глицерин, желатин, анидрисорб 85/70, натрия этилпарабеновая соль, натрия пропилпарабеновая соль, хинолин жёлтый, кармоизин Е122, титана диоксид.

Форма выпуска лекарства. Капсулы мягкие желатиновые.

Фармакотерапевтическая группа. Витамины и минеральные вещества.

Код АТС А11АВ.

Действие лекарства.

Фармакодинамика. Энергин – это комбинированный препарат, который включает активные действующие вещества, необходимые для поддержки и/или улучшение функциональной активности организма.

Маточное молочко – природная смесь белков, аминокислот, липидов, углеводов, жирных кислот и витаминов. Является эффективным общетонизирующим средством для замедление симптомов старение и для улучшение состояния при хронических дегенеративно-дистофических заболеваниях.

Женьшень – природный экстракт, который благодаря разнобочный фармакологической активности имеет стимулирующее и адаптогенное действие, повышает природное стойкость и регенеративные способность организма.

8 биологически активных элементов (масло из ростков пшеницы, фосфатиды сои, масло сафлоровое, L-аргинин, L-лизин, оротовая кислота, диметиламиноэтанол битартрат, пыльца растений) обеспечивают организм основными субстратами, необходимыми для нормального функционирования метаболических процессов.

Витамины, минералы и микроэлементы, входящие в состав препарата, обеспечивают суточную потребность и пополняют дефицит каждого с них при повышенной необходимости.

Показания к применению. Энергин показан для использования, когда физической или психическое состояние человека требует поддержки, а именно:

при повышенной утомляемости, слабости и истощении-

при нарушении способность к концентрации внимания-

для улучшения психических и интеллектуальных способностей-

для повышения стойкости организма к инфекциям-

для учащения процессов выздоровления после тяжелых болезней, хирургических вмешательств и лучевой терапии-

для лиц, которые придерживаются диеты-

для повышения функциональных возможностей, особенно у молодых спортсменов:

для профилактики последствий стресса.

Кроме того, прием препарата способствует роста волос, помогает победить последствия психогенной импотенции.

Способ использования и дозы.

Взрослые и дети старше 12 лет

Обычной дозой препарата является 1 капсула Энергина в сутки или через день после завтрака. Необходимо принимать целую капсулу, запивая её водой. В тяжелых ситуациях врач может назначить возросшую дозу.

Больные пожилого возраста. Принимается такова ж доза, как для взрослых.

Побочное действие. При применении препарата в рекомендованных дозах побочное действие отмечается очень редко, возможны аллергические реакции.

Противопоказания.

Энергин противопоказан больным с гиперчувствительностью к любому компоненту препарата и детям до 12 лет.

Передозировка.

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, диарея и боль в брюшной полости. Лечение: промывание желудка и прием средств, что вызывают рвоту.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

Не влияет.

Особенности использования.

Не превышать рекомендованные дозы. Следует брать во внимание витамины и минералы, которые могут быть получены из остальных источников.

Беременность и лактация

Применять Энергин при беременности и лактации можно только по рекомендации врача.

Влияние не способность управлять автомобилем и другими механизмами

Не влияет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Цинк, что входит в состав препарата, может снижать всасывание в кишечнике антибиотиков группы тетрациклинов и фторхинолонов. При одновременном применении с тиазидными диуретиками повышается риск гиперкальциемии. Витамин В6 уменьшает эффект леводопы, пероральных контрацептивов. ПАСК, циметидин препараты калия, алкоголь уменьшают всасывание витамина В12.

Условия и сроки хранения.

Срок годности – 3 года. Препарат следует сохранять при комнатной температуре ниже 25 °С в недоступном для детей месте, вдали от источников жидкости и тепла.

Энерготоник Доппельгерц

Энерготоник Доппельгерц (Doppelherz Energietonikum)

Основные физико-химические характеристики: жидкость темно-коричневого цвета, ароматная, горьковатая- рН 3, 5 – 4, 5, плотность 1,055 – 1,065 г/мл-

состав:

100 мл Энерготоника Доппельгерц содержат: никотинамида 25 мг, кальция пантотената 16 мг, тиаминхлорида гидрохлорида (вит. В1) 5 мг, рибофлавина (вит. В2) 5 мг, пиридоксина гидрохлорида (вит. В6) 5 мг, рутозида 3 Н2О 2 мг, кислоты фолиевой 0, 3 мг, марганца (ІІ) сульфата 1 Н2О 0,1 мг, меди (ІІ) сульфата 5 Н2О 0,1 мг, цианокобаламина (вит. В12) 3, 5 мкг, глицерол-1 (2)-дигидрогенфосфат динатриевой соли 271 мг, холина цитрата 222 мг, аммония железа (ІІІ) цитрата (содержимое железа 16, 5-18, 5 %) 200 мг, инвертированного сахара 7, 36 г, меду 1, 2 г, настоя боярышника (1:5) 0,6 мл, настоя зверобоя (1:5) 0,2 мл, настоя тысячелистника (1:5) 0,2 мл, настоя омелы (1:5) 0,12 мл, настоя корня дудника (1:5) 0,175 мл, настоя валерианы 0,16 мл, настоя шишек хмеля 0,16 мл, настоя апельсина 0,1625 мл, морской соли 0,5 мг, масла щавеля 0,02 мкл, масла розмарина 0,02 мкл, масла мелиссы 0,04 мкл, ароматичного настоя 0,1625 мл-

другие составляющие: вино ликерное, краситель карамелизованный сахарный Е150, ароматизатор вина сладкого, кислоты лимонной моногидрат, этанол 96 %, ванилин, вода очищенная.

Форма выпуска лекарственного средства. Раствор для питья.

Фармакотерапевтическая группа. Разные средства, которые стимулируют метаболические процессы. АТС: А11А В.

Действие лекарства.

Энерготоник Доппельгерц — комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами витаминов, микроэлементов и компонентов растительного происхождения, которые входят в его состав. Является природным антиоксидантом, проявляет антитоксическое, ангиопротекторное, сосудорасширяющее свойство, регулирует белковый, углеводный, жировой обмен, имеет нейропротекторное и кардиопротекторное действия, усиливает неспецифическую резистентность организма.

Показания для использования.

• Как общеукрепляющий и тонизирующий препарат-

• для профилактики и лечения гиповитаминозов-

• при интенсивной физической и умственной деятельности-

• после перенесенных заболеваний и в послеоперационный период-

• в комбинированной терапии хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы-

• при нервных перенапряжениях и анемических состояниях-

• способствует повышению трудоспособности и улучшает концентрацию внимания.

Способ использования и дозы.

Взрослым принимать по 1 столовой ложке 3 – 4 раза в день до еды и перед сном.

Побочное действие.

Возможны аллергические реакции на компоненты препарата, диспепсические явления. В единичных случаях возможна фотосенсибилизация (повышенная чувствительность кожи до света), особенно у людей с светлой кожей.

Все железосодержащие препараты приводят к невредного окрашивание калу в чёрный цвет.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к составляющим препарата. Нарушения функции печени и/или почек. Беременность и период кормления грудью. Дети до 12 лет.

Не применять при повышенном содержимом железа в организме, при нарушениях усвоения железа.

Передозировка.

До настоящего времени не наблюдалось случаев тяжелых и небезопасных для жизни побочных эффектов, даже в условиях экстремального передозировка. При возникновении повышенной чувствительности к составляющим препарата проводят десенсибилизирующую терапию.

Особенности использования.

Через содержимое в препарате природных веществ возможны небольшие отклонения в цвета и вкуса, но это не влияет на действенность лекарств.

Препарат включает 15 объемных процентов алкоголя. При приеме указаний касающиеся дозировки при каждом приёме препарата в организм попадает до 2, 5 г алкоголя. Группу риска представляют больные эпилепсией, хронический алкоголизм, с черепно-мозговыми травмами и заболеваниями печени.

Поскольку в препарате содержится алкоголь, его использования в периоды беременности и кормления грудью противопоказано.

Благодаря содержимому в препарате алкоголя возможный его влияние на способность управлять автомобилем и использовать механизмы.

Указания для диабетиков

20 мл Энерготоника Доппельгерц отвечают 0, 32 хлебным единицам.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. В связи с количеством в препарате алкоголя действие остальных лекарственных средств может ослабляться или усилятся.

Условия и сроки хранения.

Хранить при комнатной температуре. Срок хранения — 3 года.

Не применять препарат после окончания указанного на упаковке срока годности.

Лекарственные средства сохранять в недоступном для детей месте!

Форкал

Форкал (Phorcal)

международное и химическое название: кальцитриол-

основные физико-химические свойства: оранжевого цвета, овальной формы, мягкие желатиновые капсулы, которые содержат маслянистую жидкость-

Состав 1 капсула включает: кальцитриола В.Р. 0, 25 мкг-

другие составляющие: масло кукурузное-

желатиновая оболочка: желатин, глицерин, сорбитол 70% раствор, натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен, краситель (заход солнца жёлтый), титана двуокись, вода очищенная.

Форма выпуска лекарственного средства. Капсулы.

Фармакотерапевтическая группа. Препараты витамина D и его аналоги.

Код АТС А11С С04.

Фармакологические свойства. Кальцитриол — один из важных активных метаболитов витамина D3. Он обыкновенно образуется в почках с своего предшественника, 25-гидроксихолекальциферола. В норме организм человека вырабатывает 0.5-1.0 мкг кальцитриола за сутки, в период усиленного развития костей (рост или беременность) — немного более. Кальцитриол способствует всасыванию кальция в кишечнике и регулирует минерализацию костей. Фармакологический эффект разовой дозы кальцитриола продолжается 3-5 дней.

Ключевая роль кальцитриола в регуляции кальциевого обмена, что заключается в стимуляции активности остеобластов костяка, представляет собой надежную фармакологическую основу для его терапевтического действия при остеопорозе.

Фармакокинетика.

Всасывание.

Кальцитриол быстро всасывается в кишечнике. После однократного перорального приема 0.25-1.0 мкг препарата максимальная концентрация в сыворотке достигается через 3-6 часов. При повторном приёме одинаковые концентрации достигаются в пределах 7 суток и зависят от величины дозы.

Распределение

После однократного перорального приема 0.5 мкг Форкала среднее значение концентрации кальцитриола в сыворотке поднималось от исходной величины 40.0±4.4 пкг/мл до 60.0±4.4 пкг/мл через 2 часа, а потом падал до 53.0±6.9 через 4 часа, до 50.0±7.0 через 8 часов, до 44±4.6 через 12 часов и 41.5±5.1 пкг/мл через 24 часа.

В крови кальцитриол и другие метаболита витамина D связываются со специфическими белками плазмы.

Можно допустить, что экзогенный кальцитриол проникает с крови матери в кровоток плода и в грудное молоко.

Метаболизм

Было идентифицировано несколько метаболитов кальцитриола, каждый с которых имеет разные свойства витамина D: 1&#945-, 25-дигидрокси-24-оксохолекальциферол, 1&#945-, 23, 25-тригидрокси-24-оксохолекальциферол, 1&#945-, 24R, 25-тригидроксихолекальциферол, 1&#945-, 25R-дигидроксихолекальциферол-26, 23S-лактон, 1&#945-, 25S, 26-три-гидроксихолекальциферол, 1&#945-, 25-дигидрокси-23-оксохолекальциферол, 1&#945-, 25R, 26-тригидрокси-23-оксохолекальциферол и 1&#945- -гидрокси-23-карбокси-24, 25, 26, 27-тетранорхолекальциферол.

Выведение

Период полувыведения кальцитриола с сыворотки составляет 9-10 часов. Однако фармакологическое действие однократной дозы кальцитриола продолжается не менее 7 суток. Кальцитриол выводится с жёлчью. После внутривенного введения меченого кальцитриола здоровым добровольцам в пределах 24 часов около 27% радиоактивности обнаруживается в кале и около 7% — в моче. После перорального приема 1 мкг меченого кальцитриола здоровыми добровольцами около 10% общей радиоактивности обнаруживается в моче в течение 24 часов. На 6-й день после внутривенного введения меченого кальцитриола в моче обнаруживается 16%, а в кале — 49% суммарной радиоактивности.

Фармакокинетика в особенных случаях

У больных с нефротическим синдромом или у больных, которые находятся на гемодиализе, уровни кальцитриола в сыворотке снижены, а максимальная концентрация достигается позднее.

Показания к применению. Подтвержденный постменопаузальный остеопороз- почечная остеодистрофия у больных с хронической почечной недостаточностью, особенно которые находятся на гемодиализе- послеоперационный гипопаратиреоз- идиопатический гипопаратиреоз- псевдогипопаратиреоз- витамин-D-зависимый рахит- гипофосфатемический витамин-D-резистентен рахит (фосфат-диабет).

Способ использования и дозы.

Во время терапии кальцитриолом доза зависит от вида и тяжести гипокальциемии пациента и должна подбираться индивидуально для поддержки концентраций кальция в сыворотке на уровни 9 – 10 мг/дл.

При почечной недостаточности: Для лечения гипокальциемии и последствий остеопороза у пациентов с хронической почечной недостаточностью, которые находятся на диализе, обычная выходные оральная доза кальцитриола для взрослых составляет 0.25 мкг/сутки при интервалах от 4- до 8 недель. Для большинстве пациентов, которые находятся на гемодиализе, необходимые дозы кальцитриола 0.5-1.0 мкг/сутки. У детей старше 6 лет, которые находятся на гемодиализе, применяются дозы кальцитриола 0.25-2.0 мкг/сутки для увеличения содержимого кальция в сыворотке и снижение концентрации паратиреоидного гормона.

Додиализный период: Для лечения вторичного гиперпаратиреодизма и остеопороза у взрослых и детей возрастом 6 лет и старше с почечной недостаточностью от умеренной до тяжёлой, обычная начальная доза кальцитриола составляет 0.25 мкг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 0.5 мкг 1 раз на сутки.

Гипопаратиреодизм и псевдогипопаратиреодизм, рахит: Для лечения гипопаратиреодизма и псевдогипопаратиреодизма у взрослых и детей возрастом 1 час и старше обычная начальная доза кальцитриола составляет 0.25 мкг/сутки. Доза может быть увеличена на срок от 2 до 4 недель. Для большинстве взрослых и детей возрастом 6 лет и старше необходимые дозы кальцитриола 0.5-2.0 мкг/сутки. Для большинстве детей возрастом 1-5 лет с гипопаратиреодизмом необходимые дозы кальцитриола 0.25-0.75 мкг/сутки.

Дозы при остальных состояниях: У детей старше 6 лет и некоторых взрослых с витамин D-зависимым рахитом применялись дозы кальцитриола 1мкг/сутки для контроля содержимого кальция в сыворотке и лечения рахита или остеомаляции. Допускается одновременное использование фосфатных солей.

Побочное действие. Витамин D как правило хорошо переносится. Могут возникнуть такие побочные эффекты: тошнота, рвота, потеря аппетита, запор, диарея, боли в желудке, жажда, слабость, головная боль, сонливость, головокружение, боли в костях, сухость во рту, повышенное мочеиспускания, редко — незначительное повышение АЛТ, АСТ в плазме. Возможны аллергические реакции (зуд, высыпания).

Противопоказания. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к любому ингредиенту, который входит в состав препарата. Гиперкальциемия, гипермагниямия, гиперфосфатемия (за исключением гиперфосфатемии при гипопаратиреозе), периоды беременности и лактации, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени, нефролитиаз.

Передозировка. Симптомы передозировки могут включать слабость, головная боль, потерю аппетита, тошноту, рвоту, спазмы желудка, головокружение и шум в ушах. Специфического антидота не имеет. В случае передозировки лечения должно быть симптоматическим.

Особенности использования. Существует тесная связей между лечениям кальцитриолом и возникновениям гиперкальциемии. Гиперкальциемия может вызватьсь внезапным увеличением поступление кальция в организм при смене питание (например, повышенном употреблении молочных продуктов) или бесконтрольному приёме препаратов кальция. При применении Форкала обязательно необходимо поддержание предложенной диеты- пациентов следует также научить распознавать симптомы гиперкальциемии.

Особенно великому риска развития гиперкальциемии поддаются больные, длительное время прикути до кровати, например, те, что перенесли операцию.

Кальцитриол увеличивает содержимое неорганических фосфатов в сыворотке. Этот эффект, будучи желательным у больных с гипофосфатемией, требует осторожности относительно больных с почечной недостаточностью через опасность эктопической кальцификации. В таких случаях следует поддерживать содержимое фосфатов в плазме на нормальном уровни (2-5 мг/100 мл, или 0.65-1.62 ммоль/л) путём перорального приема препаратов, что связывают фосфаты, и низкофосфатной диеты.

Больным с витамин-D-резистентным рахитом (семейной гипофосфатемией), которые получают Форкал, нужно продолжать пероральный прием фосфатов. Необходимо, однако, помнить про стимуляцию кишечного всасывания фосфатов под действием Форкала, поскольку этот эффект может изменить потребность в добавочном введении фосфатов. Необходимо регулярно определить содержимое кальция, фосфора, магния и щелочной фосфатазы в сыворотке, а также кальция и фосфатов в суточной мочи. В ходе стабилизирующего фазы лечения Форкалом необходимо контролировать содержимое кальция в сыворотке крови не реже 2 раз в неделю.

Поскольку кальцитриол — наиболее действенен метаболит витамина D с всех существующих, в период лечения Форкалом не следует назначать другие препараты витамина D, чтобы избежать развития гипервитаминоза D.

Если больной переводиться с эргокальциферола (витамин D2) на кальцитриол, нормализация содержимого эргокальциферола в крови может принять несколько месяцев.

Больным с нормальной функцией почек, что принимают Форкал, нужно избегать обезвоживание, следя за достаточным поступлением жидкости.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Поскольку кальцитриол — один из важных активных метаболитов витамина D3, чтобы избежать возможных аддитивных эффектов и гиперкальциемии на время лечения Форкалом следует прекратить прием лекарственных доз витамина D и его производных.

Больным нужно строго придерживаться диетических рекомендаций, что особенно касаются потребления кальция, а также избегать неконтролированного добавочного приема препаратов, которые содержат кальций.

Одновременное лечение тиазидными диуретиками увеличивает риск гиперкальциемии. Больным, которые получают препараты наперстянки, дозу кальцитриола нужно подбирать очень осторожно, поскольку гиперкальциемия в них может провоцировать аритмии.

Существует функциональный антагонизм между аналогами витамина D, что усиливают всасывание кальция, и кортикостероидами, что его подавляют.

Препараты, которые содержат магний (например, антациды), могут вызывать гипермагниямию и поэтому не должны назначаться больным, которые получают лечения программным гемодиализом в период лечения Форкалом.

Поскольку Форкал влияет на транспорт фосфатов в кишечнике, почках и костях, доза препаратов, что связывают фосфаты, должна быть скорректирована в зависимости от уровня фосфатов в сыворотке (у норме — 2-5 мг/100 мл, или 0.65-1.62 ммоль/л).

Использование таких индукторов ферментов, как фенитоин или фенобарбитал, может усилить метаболизм и тем самым снизить концентрацию кальцитриола в сыворотке, поэтому при одновременном применении этих препаратов могут понадобиться более высокие дозы кальцитриола.

Холестирамин может снижать кишечное всасывание жирорастворимых витаминов и, в том числе, кальцитриола.

Следует придерживаться осторожности у пациентов, которые принимают дигоксин, холестирамин, колестипол, минеральное масло, триазидные диуретики, фенобарбитал, фенитоин, стероиды.

Сроки и условия хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С.

Срок хранения – 24 месяца.

Фарматон

Фарматон (Pharmaton)

Основные физико-химические характеристики: желтая маслянистая паста в мягких желатиновых гладких, блестящих, непрозрачных, темно-коричневых капсулах с удлиненным швом, с слабовыраженным характерным запахом-

Состав. 1 капсула включает

стандартизированного экстракта женьшеня Panax G115 Фарматон (из корня Panax ginseng C.A.Meyer)

40 мг,

2-диметиламиноэтанола гидрогентартрата

26 мг,

витамина А

4000 МЕ,

витамина В1

2 мг,

витамина В2

2 мг,

витамина В6

1 мг,

витамина В12

1 мкг,

витамина С

60 мг,

витамина Д2

400 МЕ,

витамина Е

10 мг,

Никотинамида

15 мг,

кальция пантотената

10 мг,

Рутину

20 мг,

Железа

10 мг,

Кальцию

90, 3 мг,

Фосфору

70 мг,

Фтору

0, 2 мг,

Миди

1 мг,

Калию

8 мг,

Марганца

1 мг,

Магнию

10 мг,

Цинка

1 мг,

Лецитина

50 мг,

лецитина соевого

16 мг-

другие составляющие: лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, смесь восковая, масло рапсовое, этилванилин, масло арахисовое, желатин, глицерин 85%, натрия пропил-р-гидроксибензоат, натрия этил-р-гидроксибензоат, железа оксид чёрный (Е172), железа оксид красный (Е172).

Форма выпуска лекарства. Капсулы.

Фармакотерапевтическая группа. Витаминные препараты, другие комбинации. Код АТС А11JС.

Действие лекарства. Фармакодинамика. В состав препарата ФАРМАТОН капсулы входят витамины, минералы и микроэлементы в количестве, что соответствует суточным потребам организма, и стандартизированный экстракт женьшеня Panax G115 Фарматон.

Стандартизированный экстракт женьшеня Panax G115 Фарматон повышает общий уровень клеточной активности, который приводит к повышению умственной и физической активности. Витамины, минералы и микроэлементы корректируют и предотвращают нарушений клеточного метаболизма в случаях повышенной потребности в них. Витамины группы В входят в состав ферментов, которые катализируют ряд метаболических процессов, в том числе углеводного, липидного, белкового обмена.

Фармакокинетика. Фармакокинетика препарата не исследовались.

Показания к применению. Использование препарата рекомендовано в состоянии истощения (например, вызванного стрессом), при наличии утомленности, ощущение слабости, снижение внимания и памяти. При плохо сбалансированном или недостаточном питании, например у людей пожилого возраста, или в связи с элиминационной диетой, отсутствием аппетита, истощениям в результате острого или хронического заболевания, включая хирургическое лечение и период выздоровления.

Способ использования и дозы. Препарат назначают принимать взрослым и детям старше 12 лет внутри, по 1 капсуле в сутки, в период завтрака. Капсулу следует проглатывать целой (не разжёвывать), с небольшим количеством воды. В случае трудностей при проглатывании капсулу следует надрезать, выдавить её содержимое на ложку и проглотить вместе с вареньем, медом или с какой-либо едой.

Побочное действие. Препарат как правило хорошо переносится, но в единичных случаях наблюдались головная боль, головокружение- со стороны желудочно-кишечного тракта — такие реакции, как тошнота, боли в желудке, рвота и понос- такие реакции гиперчувствительности, как высыпание, зуд.

Противопоказания. Препарат не следует назначать в случае нарушения метаболизма кальция (гиперкальциемия, гиперкальциурия соответственно)- при наличии гипервитаминоза А или Д, при почечной недостаточности, в период лечения ретиноидами (например при лечении акне) или витамином Д, в случае повышенной чувствительности к одного из ингредиентов. Детский возраст до 12 лет.

Передозировка. Характер токсического действия препарата при значительном передозировке будет подобным до характера действия жирорастворимых витаминов А и Д. Долговременное суточные использования большого количества (равна 25 капсулам для витамина А и 5 капсулам для витамина Д) может повлечь возникновение таких симптомов хронической токсичности, как рвота, головная боль, сонливость и диарея. Острые симптомы наблюдаются только при очень крупных дозах. Общая суточная доза приема железа и цинка не должна превышать 15 мг для обоих микроэлементов.

Особенности использования. Не принимать одновременно с другими препаратами, что содержат витамины и минералы. Не назначен для использования в педиатрической практике.

В соответствии с общей медицинской практики решение про использования препарата беременными или женщинами в период лактации должен принимать врач, исходя из потребности организма беременной в витаминах.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. В исследованиях женьшень продемонстрировал снижение действия антикоагулянтов.

Условия и сроки хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре от + 15°С до + 25°С в плотно закупоренном флаконе.

Срок годности — 3 года. Препарат не следует применять после окончания срока годности, указанного на его упаковке.

Форкал плюс

Форкал плюс (Phorcal plus)

Основные физико-химические характеристики: мягкие желатиновые капсулы, коричневого цвета, удлиненной формы, которые содержат маслянистую пасту кремового цвета, в которой допускаются вкрапления темного цвета-

Состав. 1 капсула включает: кальцитриола В.Р. 0.25 мкг, кальция карбоната 500 мг (эквивалентно элементарному кальция 200 мг)-

другие составляющие: масло соевое очищенная, масло растительное гидрогенизированное, лецитин соевый, гидроксианизол бутилированный, воск пчелиный.

желатиновая оболочка: желатин, глицерин, сорбитол 70% раствор, натрия метилпарабен, натрия пропилпарабен, красный оксид, краситель, титана двуокись, вода очищенная.

Форма выпуска лекарственного средства. Капсулы.

Фармакотерапевтическая группа. Препараты витамина D и его аналогов.

Код АТС А11С СО4.

Действие лекарства. Кальцитриол — один из важных активных метаболитов витамина D3. Он как правило образуется в почках с своего предшественника – 25-гидроксихолекальциферола. В норме организм человека вырабатывает 0.5-1.0 мкг кальцитриола за сутки, в период усиленного развития костей (рост или беременность) — немного более. Кальцитриол способствует всасыванию кальция в кишечнике и регулирует минерализацию костей. Фармакологический эффект разовой дозы кальцитриола продолжается 3-5 дней.

Ключевая роль кальцитриола в регуляции кальциевого обмена, что проявляется в стимуляции активности остеобластов костяка, является надежной фармакологической основою для его терапевтического действия при остеопорозе.

Кальция карбонат пополняет дефицит кальция, имеет антацидные свойства. Ингибирует активность остеокластов и тормозит резорбцию костной ткани. Нейтрализует соляную кислоту и снижает кислотность желудочного сока.

Фармакокинетика.

Всасывание.

Кальцитриол быстро всасывается в кишечнике. После однократного перорального приема 0.25-1.0 мкг препарата максимальная концентрация в сыворотке достигается через 3-6 час. При повторном приёме одинаковые концентрации достигаются 7 суток и зависят от величины дозы.

Кальций всасывается в ионизированной форме в проксимальному отделе тонкого кишечника с помощью активного, D-витамин в зависимого транспортного механизма.

Распределение.

После однократного перорального приема 0.5 мкг препарата среднее значение концентрации кальцитриола в сыворотке поднималось от исходной величины 40.0±4.4 пкг/мл до 60.0±4.4 пкг/мл через 2 час, а потом падал до 53.0±6.9 через 4 час, до 50.0±7.0 через 8 час, до 44±4.6 через 12 час и 41.5±5.1 пкг/мл через 24 час.

В крови кальцитриол и другие метаболита витамина D связываются со специфическими белками плазмы.

Можно допускать, что экзогенный кальцитриол проникает с крови матери в кровоток плода и в грудное молоко.

Метаболизм.

Было идентифицировано несколько метаболитов кальцитриола, каждый с которых имеет разные свойства витамина D: 1&#945-, 25-дигидрокси-24-оксохолекальциферол, 1&#945-, 23, 25-тригидрокси-24-оксохолекальциферол, 1&#945-, 24R, 25-тригидроксихолекальциферол, 1&#945-, 25R-дигидроксихолекальциферол-26, 23S-лактон, 1&#945-, 25S, 26-три-гидроксихолекальциферол, 1&#945-, 25-дигидрокси-23-оксохолекальциферол, 1&#945-, 25R, 26-тригидрокси-23-оксохолекальциферол и 1&#945- -гидрокси-23-карбокси-24, 25, 26, 27-тетранорхолекальциферол.

Выведение.

Период полувыведения кальцитриола с сыворотки составляет 9-10 час. Однако фармакологическое действие однократной дозы кальцитриола продолжается не менее 7 суток. Кальцитриол выводится с жёлчью и поддается энтерогепатической циркуляции. После внутривенного введения меченого кальцитриола здоровым добровольцам в пределах 24 час приблизительно 27% радиоактивности обнаруживается в кале и почти 7% — в моче. После перорального приема 1 мкг меченого кальцитриола здоровыми добровольцами приблизительно 10% общей радиоактивности обнаруживается в моче в течение 24 час. На 6-й день после внутривенного введения меченого кальцитриола в моче обнаруживается 16%, а в кале — 49% суммарной радиоактивности.

Фармакокинетика в особенных случаях.

У больных с нефротическим синдромом или у больных с почечной недостаточностью, уровни кальцитриола в сыворотке снижены, а максимальная концентрация достигается позднее.

Показания для использования. Подтвержденный постменопаузальный остеопороз- вторичный гиперпаратиреоз и остеопороз у больных с почечной недостаточностью- послеоперационный гипопаратиреоз- идиопатический гипопаратиреоз- псевдогипопаратиреоз- витамин-D-зависимый рахит- гипофосфатемический витамин-D-резистентен рахит (фосфат-диабет).

Способ использования и дозы.

Во время терапии кальцитриолом дозы зависят от вида и тяжести гипокальциемии пациента и должна подбираться индивидуально для поддержки концентраций кальция в сыворотке на уровни 9 – 10 мг/дл.

Почечная недостаточность. Для лечения вторичного гиперпаратиреодизма и остеопороза у взрослых и детей возрастом от 6 лет и старше с почечной недостаточностью, обычная начальная доза кальцитриола составляет 0.25 мкг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 0.5 мкг 1 раз в сутки.

Гипопаратиреодизм и псевдогипопаратиреодизм. Для лечения гипопаратиреодизма и псевдогипопаратиреодизма у взрослых и детей возрастом 1 час и старше обычная начальная доза кальцитриола – 0.25 мкг/сутки. Доза может быть увеличена в течение от 2 до 4 недель. Для большинстве взрослых и детей возрастом от 6 лет и старше необходимые дозы кальцитриола 0.5-2.0 мкг/сутки. Для большинстве детей возрастом 1-5 лет с гипопаратиреодизмом необходимые дозы кальцитриола 0.25-0.75мкг/сутки.

Дозировка при остальных состояниях. У детей и некоторых взрослых с витамин D-зависимым рахитом применялись дозы кальцитриола 1мкг/сутки для контроля содержимого кальция в сыворотке и лечения рахита или остеомаляции. Допускается одновременное использование фосфатных солей.

Побочное действие. Форкал Плюс как правило хорошо переносится. Могут возникнуть такие побочные эффекты: тошнота, рвота, потеря аппетита, запор, диарея, боли в желудке, жажда, слабость, головная боль, сонливость, головокружение, боли в костях, сухость во рту, повышенное мочеиспускания, редко — незначительное повышение АЛТ, АСТ в плазме. Возможны аллергические реакции (зуд, высыпание).

Противопоказания. Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к какому угодно ингредиента, который входит в состав препарата. Гиперкальциемия, гипермагниямия, гиперфосфатемия (за исключением гиперфосфатемии при гипопаратиреозе), периоды беременности и лактации, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания печени, выраженная почечная недостаточность, нефролитиаз.

Передозировка. Симптомы передозировки могут включать слабость, головная боль, потерю аппетита, тошноту, рвота, спазмы желудка, головокружение и шум в ушах. Специфического антидота нет. В случае передозировки лечения имеет быть симптоматическим.

Особенности использования. Существует тесная связь между лечениям кальцитриолом и возникновениям гиперкальциемии. Гиперкальциемия может вызываться внезапным увеличением поступление кальция в организм при смене питание (например, повышенном употреблении молочных продуктов) или бесконтрольному приёме препаратов кальция. При применении Форкала Плюс обязательно необходимо придерживаться предложенной диеты- пациентов стоит также научить распознавать симптомы гиперкальциемии.

Особенно великому риска развития гиперкальциемии поддаются больные, которые должны находиться долго в кровати, например те, кто перенесли операцию.

Кальцитриол увеличивает содержимое неорганических фосфатов в сыворотке. Этот эффект, будучи желательным у больных с гипофосфатемией, требует осторожности относительно больных с почечной недостаточностью через небезопасность эктопической кальцификации. В таких случаях стоит поддерживать содержимое фосфатов в плазме на нормальном уровни (2-5 мг/100 мл, или 0.65-1.62 ммоль/л) путём перорального приема препаратов, что связывают фосфаты, и низкофосфатной диеты.

Больным с витамин-D-резистентным рахитом (семейной гипофосфатемией), которые получают Форкал Плюс, нужно продолжать пероральный прием фосфатов. Необходимо, однако, помнить про стимуляцию кишечного всасывания фосфатов под действием Форкала Плюс, поскольку этот эффект может изменить потребность в добавочном введении фосфатов. Необходимо регулярно определить содержимое кальция, фосфора, магния и щелочной фосфатазы в сыворотке, а также кальция и фосфатов в суточной мочи особенно у больных с почечной недостаточностью. Во время стабилизирующего фазы лечения Форкалом Плюс необходимо контролировать содержимое кальция в сыворотке крови не реже двух раз в неделю.

Поскольку кальцитриол — наиболее действенен метаболит витамина D с всех существующих, в период лечения Форкалом Плюс не следует назначать другие препараты витамина D, чтобы избежать развития гипервитаминоза D.

Если больной переводиться с эргокальциферола (витамин D2) на кальцитриол, нормализация содержимого эргокальциферола в крови может продолжаться несколько месяцев.

Больным с нормальной функцией почек, что принимают Форкал плюс, нужно избегать обезвоживание, следя за достаточным поступлением жидкости.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Поскольку кальцитриол — один из важных активных метаболитов витамина D3, чтобы избежать возможных аддитивных эффектов и гиперкальциемии на время лечения Форкалом Плюс стоит прекратить приема лекарственных доз витамина D и его производных.

Больным нужно строго придерживаться рекомендаций касающихся диеты, это особенно касается потребления кальция. Следует также избегать неконтролированного добавочного приема препаратов, которые содержат кальций.

Одновременное лечение тиазидными диуретиками увеличивает риск гиперкальциемии. Больным, которые получают препараты наперстянки, дозу кальцитриола нужно подбирать очень осторожно, поскольку гиперкальциемия в них может провоцировать аритмии.

Существует функциональный антагонизм между аналогами витамина D, что усиливают всасывание кальция, и кортикостероидами, что его подавляют.

Поскольку Форкал Плюс влияет на транспорт фосфатов в кишечнике, почках и костях, доза препаратов, что связывают фосфаты, должна быть скорректирована в зависимости от уровня фосфатов в сыворотке (у норме — 2-5 мг/100 мл, или 0.65-1.62 ммоль/л).

Использование таких индукторов ферментов, как фенитоин или фенобарбитал, может усилить метаболизм и тем самым снизить концентрацию кальцитриола в сыворотке, поэтому при одновременном применении этих препаратов могут понадобиться выше дозы кальцитриола.

Холестирамин может снижать кишечное всасывание жирорастворимых витаминов и, в том числе, кальцитриола.

Следует придерживаться осторожности у пациентов, которые принимают дигоксин, холестирамин, колестипол, минеральное масло, триазидные диуретики, фенобарбитал, фенитоин, стероиды.

Сроки и условия хранения. Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 С.

Срок хранения – 24 месяца.

Цианокобаламин

Цианокобаламин. Cyanocobalaminum. Antipernicin. Vitaminum B12.

а- (5,6-Диметилбензимидазолил) -кобамидцианид.

Форма выпуска лекарства. Ампулы по 1 мл 0,003%, 0,01%, 0,02% и 0,05% раствора.

Применение и дозы препарата. Внутримышечно или подкожно при неосложненном злокачественном малокровии по 0,5—1 мл 0,02 % раствора 2—3 раза в неделю, при достижении ремиссии по 1 мл 0,01 % раствора 1—2 раза в месяц- при злокачественной анемии с поражением нервной системы по 0,5 мл 0,02 % или по 1 мл 0,02 % раствора через день в течение месяца, после достижения ремиссии по 1 мл 0,02 % раствора 1—2 раза в месяц- при других формах анемий по 1 мл 0,003 % или 0,02 % раствора 2—3 раза в неделю. При заболеваниях нервной системы по 1 — 2 мл 0,02 % или 0,05 % раствора. Детям раннего возраста назначают по 15—30 мкг через день.

Цианокобаламин назначают вместе с переливаниями крови или эритроцитарной массы, одновременно с препаратами железа, аскорбиновой и фолиевой кислотами, при заболеваниях нервной системы — тиамина хлоридом, пиридоксина гидрохлоридомом и др.

Действие лекарства. Цианокобаламин участвует в образовании лабильных метальных групп и, следовательно, в синтезе холина, метионина, креатина, нуклеиновых кислот, благоприятно влияет на обмен жиров и углеводов, способствует активному накоплению в эритроцитах тиоловых соединений, оказывает положительное влияние на функцию кроветворного аппарата (внешний антианемический фактор), печени, нервной системы и др. В больших дозах цианокобаламин повышает тромбопластическую активность крови и активность протромбина.

Показания к применению. Болезнь Аддисона—Бирмера, агастрические анемии (после резекций желудка), анемии, связанные с беременностью, спру, полипозом, сифилисом желудка, хроническими энтероколитами, инвазией широким лентецом, интоксикацией свинцом, бензолом, лекарствами, лучевой болезнью. Назначают при мегалобластической анемии у детей, при анемиях и дистрофии у недоношенных детей. Болезнь Боткина, гепатиты, цирроз печени, полиневриты, радикулиты, невралгия тройничного нерва, диабетические невриты, каузалгии, мигрень, алкогольный делирий, амиотрофический боковой склероз, рассеянный склероз, болезнь Литтля, псориаз, фотодерматозы, герпетиформный дерматит невродермиты.

Противопоказания. Тромбофлебит, стенокардия, эритремия эритооцитоз.

Возможные побочные явления. Аллергические реакции, полицитемия, лейкоцитоз, боль в области сердца, сердцебиение, нервное возбуждение.

Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. См. Аллергия.

Флавинат

Флавинат. Flavinatum. Adeflavin.

Р1-(Рибофлавин-5′)-Р2-(аденозин-5′)-дифосфата динатриевая соль.

Форма выпуска лекарства. Ампулы объемом 3 мл, содержащие 0,002 г флавината для инъекций, в комплекте с ампулами по 2 мл дистиллированной воды для инъекций.

Применение и дозы препарата. Внутримышечно свежеприготовленный раствор по 0,001—0,002 г 1—3 раза в день. Детям по 0,001—0,002 г в сутки. Курс лечения 5—30 дней (не более 40). Повторный курс через 6 мес. Под конъюнктиву каждого глазного яблока по 0,3 мл 0,2 % раствора (0,0006 г) через день. Курс лечения 10—15 инъекций. Повторный курс через 8—12 мес. Флавинат можно вводить парентерально.

Действие лекарства. См. Рибофлавин. Флавинадениннуклеотид — кофермент, который со специфическим белком образует ферменты, участвующие в окислительно-восстановительных процессах, обмене углеводов, жиров, аминокислот. Флавинат назначают в случае неэффективности рибофлавина.

Показания к применению. Гипо- и авитаминоз В2, дистрофические изменения сетчатки глаза при глаукоме, хронические заболевания печени, поджелудочной железы, кишок, кожи (розовые и юношеские угри), заболевания, связанные с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Противопоказания. См. Рибофлавин.

Возможные побочные явления. При подконъюнктивальном введении головная боль, головокружение, длительное слезотечение- в таких случаях переходят на внутримышечное введение.

Лечение осложнений и отравлений. См. Рибофлавин.

Упсавит мультивитамин

Упсавит мультивитамин (Upsavit multivitamin)

Основные физико-химические характеристики: таблетка округлой формы, жёлтого цвета, с лимонным ароматом-

Состав 1 таблетка содержит:

Витамины и микроэлементы

Количество равнозначна

Форма, в которой витамины и микроэлементы представлены в препарате

Количество на таблетку Упсавита мультивитамин

Витамин А

3000 МЕ

Ретинола пальминат

12, 000 мг

Витамин В1

1, 600 мг

Кокарбоксилаза

2, 450 мг

Витамин В2

2, 000мг

Рибофлавина натрия фосфат

2, 540 мг

Витамин В5

6, 870 мг

Кальцию пантотенат

15, 000 мг

Витамин В6

4, 110 мг

Пиридоксина гидрохлорид

5, 000 мг

Витамин В12

0, 004 мг

Цианкобаламин 0, 1 %

4, 000 мг

Витамин С

150, 000 мг

Кислота аскорбиновая

150, 000 мг

Витамин Е

20 МЕ

DL-альфа токоферола ацетат

40, 000 мг

Витамин РР

30, 000 мг

Никотинамид

30, 000 мг

Витамин Н

0, 150 мг

d-биотин

0, 150 мг

Витамин В9

0, 400 мг

Кислота фолиевая

0, 400 мг

Цинк

1, 435 мг

Цинка сульфат

6, 310 мг

Медь

0, 420мг

Меди сульфата пентагидрат

1, 650 мг

Селен

0, 025 мг

Натрия селениту пентагидрат

0, 083 мг-

другие составляющие: натрия гидрокарбонат, кислота лимонная, магния цитрат безводный, калия бензоат, сорбитол, аспартам, ароматизатор лайму.

Форма выпуска лекарственного средства. Таблетки шипучие.

Фармакотерапевтическая группа.

Поливитаминные препараты с микроэлементами. Код АТС: А11А А04.

Действие лекарства.

Фармакодинамика.

Препарат включает 11 важных витаминов в лечебно-профилактических дозах, а также микроэлементы: цинк, медь, селен.

Витамины, входящие в состав препарата, обеспечивают нормальное функционирование всех органов и систем организма:

витамин А – сетчатки глаза и суставов-

витамин В1 – углеводного обмена и нервной ткани-

витамин В2 – белкового обмена и синтеза нейромедиаторов-

витамин В5 – жирового, белкового, углеводного обмена, и синтеза гормонов-

витамин В6 – белкового обмена и нервной ткани-

витамин В12 – кроветворение и развитие соединительных тканей-

витамин С – усвоения железа, образования соединительных тканей, стимуляцию защитных сил организма и антиоксидантных свойств-

витамин Е – антиоксидантных свойств и синтез гормонов-

витамин РР – тканевого дыхания, углеводного и жирового обмена-

витамин Н – синтез углеводов и жиров, активизацию обмена веществ-

витамин В9 – рост клеток и кроветворение.

Микроэлементы: цинк входит в состав ферментов и инсулина, обеспечивает нормальное функционирование кожи, необходимый при заживлении ран и росте клеток- медь входит в состав ферментов, берёт участие в кровообмене и развития костной ткани- селен входит в состав глутатионпероксидазы, который является важнейшим антиоксидантным фактором.

Фармакокинетика.

Фармакокинетика препарата не исследовалось.

Показания к применению. Лечение гипо- и авитаминозов, связанных с недостаточным поступлением в организм витаминов и минеральных веществ или с несбалансированным питанием у взрослых и подростков.

Способ использования и дозы.

Взрослым и детям старше 12 лет – по 1 таблетке в сутки в течение 10 — 30 суток. Предварительно таблетку следует растворить в &frac12- стакана воды.

Не превышать рекомендованной дозы.

Побочное действие. Иногда возможны единичные случаи аллергии.

Противопоказания.

Больные фенилкетонурией, поскольку в состав препарата входит аспартам.

Повышенная чувствительность к витаминов или микроэлементов, входящие в состав препарата. Дети возрастом до 12 лет.

Передозировка.

Возможно появление симптомов гипервитаминоза А (у взрослых: сонливость, вялость, головная боль, тошнота- у детей: рвота, потливость, кожные высыпания) в случае долговременного приема препарата в дозе, что превышает 6000 МЕ (2 таблетки в сутки) или в случае однократного массивного приема препарата ребенком возрастом до года. При признаках передозировки необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Особенности использования.

Упсавит мультивитамин не включает сахара и поэтому может применяться для лечения больных сахарным диабетом. Потребность организма в витаминах и микроэлементах может быть удовлетворена при сбалансированном и разнообразном питании, основою которого является традиционные продукты (фрукты, овощи, мясо, яйца, рыба, крупы, молочные продукты). Беременность: в первые 3 месяца беременности не рекомендуется принимать витамин А через возможность тератогенного действия. В период лактации суточная доза не должна превышать 6000 МЕ (2 таблетки).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Поскольку в препарате присутствует витамин А (ретинол), его содержимое следует учитывать при одновременном приёме с другими лекарственными средствами, которые содержат витамин А.

Условия и сроки хранения.

Хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Срок хранения — 4 года.

Фосфотиамин

Фосфотиамин. Phosphothiaminum.

Монофосфорный эфир тиамина фосфата.

Форма выпуска лекарства. Таблетки по 0,01 и 0,03 г.

Применение и дозы препарата. Внутрь по 0,01—0,03 г 2—4 раза в день после еды.

Действие лекарства. См. Тиамина бромид. Фосфотиамин отличается от последнего большим депонированием в тканях, меньшей разрушаемостью тиаминазои, легче трансформируется в кокарбоксилазу, менее токсичен.

Показания, противопоказания, возможные побочные явления, лечение осложнений и отравлений. См. Тиамина хлорид.